来月经时乳头挤出一点点清水，可能是正常生理现象。一般来说，这种情况多与体内激素变化有关。
正常生理情况
青春期发育阶段： 青春期女性体内激素开始变化，可能出现乳头挤出清水样分泌物，这是身体为将来哺乳做准备的一种表现，通常不需要特殊处理。月经周期影响： 在月经周期中，雌激素和孕激素水平会有波动，部分女性在月经前后可能出现乳头溢液，尤其是在月经前期，由于激素水平变化，可能出现这种清水样的溢液，一般随着月经结束会有所缓解。
病理因素相关情况
乳腺导管扩张症： 乳腺导管扩张症可能导致乳头溢液，除了清水样，还可能有其他颜色的溢液。这种情况可能与乳腺导管排泄障碍、感染等因素有关。患者可能还会伴有乳晕周围皮肤红肿、疼痛等症状。垂体微腺瘤： 垂体微腺瘤可能会影响激素分泌，导致泌乳素升高，从而引起乳头溢液，包括清水样的。患者可能还会出现月经紊乱、头痛等症状，需要通过相关检查如垂体磁共振等进行诊断。
应对及注意事项
观察记录： 可以观察溢液的频率、量以及是否伴有其他不适症状等。如果只是偶尔出现来月经时乳头挤出一点点清水，且没有其他异常表现，可以先记录下来，看看后续情况。保持乳头清洁： 要注意保持乳头的清洁卫生，避免用手过度挤压乳头，防止引起感染等情况。及时就医： 如果乳头溢液频繁出现，或者伴有乳房疼痛、肿块、月经紊乱明显异常等情况，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、性激素六项等，以明确原因，采取相应的治疗措施。