糖尿病人尿里有酮体，可能意味着以下几种情况：
1.糖尿病控制不佳：当糖尿病患者血糖水平过高时，身体无法充分利用葡萄糖作为能量来源，转而开始分解脂肪。脂肪分解产生的酸性物质就是酮体。因此，尿中出现酮体通常提示糖尿病控制不佳，血糖水平过高。
2.饥饿或低碳水化合物饮食：在饥饿或低碳水化合物饮食状态下，身体也会分解脂肪产生酮体。这是一种正常的生理反应，但在糖尿病患者中，由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，酮体的产生可能会增加。
3.其他健康问题：某些情况下，尿中出现酮体可能与其他健康问题有关，如糖尿病酮症酸中毒、感染、胰腺炎、严重的疾病等。
4.药物影响：某些药物，如噻唑烷二酮类药物（如罗格列酮、吡格列酮），可能会导致血糖水平升高和酮体产生。
需要注意的是，尿里有酮体并不一定意味着一定存在健康问题，但也不能忽视。对于糖尿病患者来说，定期检测血糖、尿酮体以及进行全面的健康检查是非常重要的。如果发现尿中酮体阳性，应及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。
此外，糖尿病患者在日常生活中应注意以下几点：
1.遵循医生的饮食建议，保持适当的碳水化合物摄入，避免过度节食或饥饿。
2.按照医生的要求进行药物治疗，按时测量血糖，并根据血糖水平调整治疗方案。
3.注意个人卫生，避免感染。
4.定期进行全面的健康检查，包括眼部、肾脏、心血管等方面的检查。
5.如出现不适症状，如多饮、多尿、体重下降、恶心、呕吐等，应及时就医。
总之，糖尿病患者尿里有酮体需要引起重视，及时就医并采取适当的措施是非常重要的。同时，保持良好的生活习惯和定期的健康检查也是控制糖尿病和预防并发症的关键。