痢疾主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。一般来说，痢疾起病较急，患者会在数小时至数天内出现相关症状。
肠道症状表现
腹痛： 多数患者会有不同程度的腹痛，一般是下腹部疼痛较为明显，疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛等。比如有些患者会感觉下腹有坠胀样的疼痛，尤其是在排便前可能会加重。腹泻： 腹泻是痢疾常见症状之一，每天排便次数较多，可达数次至十余次不等。起初可能是稀水样便，随着病情发展，会逐渐转变为黏液脓血便。例如有的患者一开始拉的是比较稀的大便，之后就出现带有黏液和脓血的粪便。
全身症状表现
发热： 部分痢疾患者会出现发热症状，体温可升高至38℃~39℃左右，有些严重的患者体温可能会更高。发热一般是在发病后不久出现，持续时间因人而异，有的患者发热1~2天就消退，有的可能会持续3~5天。全身不适： 患者还可能伴有全身不适的感觉，像乏力、食欲减退等。乏力表现为肢体酸软，没什么力气，活动后更容易疲惫；食欲减退则是对食物没有太大兴趣，吃不下东西。
不同类型痢疾的特殊表现
急性痢疾： 起病急骤，除了上述腹痛、腹泻、发热等症状外，病情发展较快。有的患者在短时间内腹泻次数增多，黏液脓血便量也较多，还可能伴有恶心、呕吐等症状。慢性痢疾： 一般是急性痢疾迁延不愈，病程超过2个月。患者会反复出现腹痛、腹泻，大便经常带有黏液，有时候是糊状便，有时候又带有少量脓血，而且患者可能会有消瘦、贫血等表现，身体状况相对较差。