肝癌有一定的遗传易感性，但不是直接遗传给子女。研究显示，约5%-10%的肝癌患者具有家族聚集现象，也就是说有肝癌家族史的人群患肝癌的风险比无家族史人群高一些。
肝癌遗传的相关因素
基因层面影响：某些基因的突变或异常表达可能增加患肝癌的风险。比如，与肝癌相关的抑癌基因如p53基因等若发生突变，可能使个体更容易患上肝癌，而这些基因异常有一定的遗传倾向。不过，这并不意味着携带相关基因异常的人就一定会得肝癌，只是风险相对升高。家族生活方式影响：家族中如果有肝癌患者，往往可能存在相似的生活方式因素。例如，家族成员可能共同暴露于一些致癌环境因素中，像长期食用被黄曲霉毒素污染的食物，黄曲霉毒素是强烈的致癌物质，如果家族中有人因为经常食用霉变的玉米、花生等而接触到该毒素，其他家族成员也有类似的饮食情况，就会增加整体患肝癌的风险，而这种生活方式上的相似性可能会让肝癌呈现家族聚集现象，但这不是遗传物质的直接传递导致的肝癌。
有肝癌家族史人群的预防措施
定期筛查：有肝癌家族史的人群建议从30岁左右开始，每6个月进行一次甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查。甲胎蛋白是一种肿瘤标志物，肝癌患者血液中甲胎蛋白水平常升高，而超声检查可以发现肝脏内较小的占位性病变。通过定期筛查，可以早期发现肝癌，早期治疗效果较好。改善生活方式：避免食用霉变食物，像霉变的谷物、豆类等都要丢弃，因为其中含有的黄曲霉毒素是肝癌的重要诱因。同时，要限制饮酒，长期大量饮酒会损伤肝脏，增加肝癌发生风险，男性每天饮酒量最好不超过25克酒精，女性不超过15克酒精。还要保持健康体重，肥胖会增加患脂肪肝等肝脏疾病的风险，进而可能发展为肝癌，通过合理饮食和运动将体重指数（BMI）控制在18.5 - 23.9之间。
非遗传因素对肝癌的影响
病毒性肝炎感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是导致肝癌的重要因素。如果家族中有人因乙肝或丙肝病毒感染患肝癌，其他家族成员如果没有接种乙肝疫苗，就容易被病毒感染。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效措施，乙肝疫苗接种后可刺激机体产生抗体，抵御乙肝病毒侵袭。化学物质接触：长期接触某些化学物质也会增加患肝癌风险，如长期接触四氯化碳、亚硝胺类物质等。但这不属于遗传因素，而是环境接触因素。如果家族中有从事相关化工行业且长期接触这类化学物质的人，其他家族成员要注意避免接触类似有害化学物质，工作中接触时要做好防护措施，如佩戴防护口罩、手套等。