月经量很少可能由多种原因引起，比如内分泌失调，像多囊卵巢综合征就比较常见，约有50% - 70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经量少的情况，这是因为体内激素失衡，影响了子宫内膜的正常生长和脱落。
一、内分泌因素
1. 多囊卵巢综合征： 除了月经量少，还常伴有月经周期不规律、多毛、肥胖等表现。这是由于卵巢功能异常，雄激素水平升高，抑制了排卵，进而影响了月经。2. 甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会影响身体的代谢和内分泌功能，约10%左右的甲状腺功能减退患者会出现月经量少，同时可能伴有乏力、怕冷、水肿等症状。
二、子宫内膜因素
1. 人工流产术后： 如果有过多次人工流产，可能会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，从而出现月经量少。一般做过2次以上人工流产的女性，发生月经量少的风险会增加。比如做了3次人工流产的女性，约有30%会出现不同程度的月经量减少。2. 子宫内膜粘连： 宫腔操作后感染等原因可能导致子宫内膜粘连，使宫腔部分或完全闭塞，引起月经量少，严重的还可能导致闭经。
三、生活方式因素
1. 过度节食： 长期过度节食会使身体摄入的营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等缺乏，影响雌激素的合成，从而导致月经量少。比如连续3个月每天摄入热量低于1200千卡的女性，约有20%会出现月经量减少。2. 长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，出现月经量少的情况。长期压力指数超过80的女性，月经量少的发生率比压力指数低于50的女性高约40%。