21周羊水破了最多能撑几天没有绝对固定的时间，一般来说，21周属于孕中期，羊水破了后如果处理得当，可能能撑数天到数周，但也有很快发生流产等情况的。如果羊水破了后能及时住院，医生会根据具体情况采取相应措施，比如抑制宫缩、预防感染等，尽力延长孕周。
羊水破了后的医疗处理
抑制宫缩治疗： 会使用一些药物来尝试抑制子宫收缩，比如利托君等药物，通过药物作用减缓子宫收缩频率，为胎儿在宫内继续发育争取时间，但具体效果因人而异。预防感染措施： 会使用抗生素来预防宫内感染，因为羊水破了后细菌容易进入宫腔引发感染，影响胎儿健康，一般会根据情况选择合适的抗生素进行预防应用。
胎儿的宫内情况监测
胎心监护： 会持续进行胎心监护，密切观察胎儿的心跳情况，通过胎心监护仪了解胎儿在宫内的安危状况，如果发现胎心异常等情况，会及时采取相应处理措施。超声检查： 会定期进行超声检查，监测胎儿的生长发育情况、羊水量的变化等，比如观察胎儿的双顶径、股骨长等指标是否正常，以及羊水量是否在逐渐减少等。
孕妇的身体状况要求
绝对卧床休息： 孕妇需要严格卧床休息，最好采取平卧位或左侧卧位，尽量减少活动，避免因为活动导致羊水进一步流出或加重宫缩等情况。心理状态调整： 孕妇要保持相对稳定的心理状态，过度紧张焦虑可能会影响病情，家属也要给予孕妇充分的关心和支持，帮助孕妇树立信心配合治疗。
可能出现的不同结局
保胎成功： 如果经过积极治疗，子宫收缩得到有效抑制，感染得到控制，胎儿在宫内情况良好，有可能延长孕周，让胎儿有机会在宫内继续发育到更成熟的阶段，比如可以延长到接近孕28周等，但这种情况需要严格满足诸多条件。保胎失败： 也有可能经过各种努力后，仍然无法阻止流产或感染等情况的发生，最终可能会导致胎儿早产甚至流产等不良结局，因为孕21周时胎儿各个器官发育还不够成熟，出生后可能面临很多健康问题。