韦尼克脑病是由于硫胺（维生素B₁）缺乏引起的中枢神经系统代谢性疾病。硫胺缺乏多与长期酗酒、营养不良、胃肠道吸收障碍等因素有关，约80%的韦尼克脑病患者有长期酗酒史。
病因是什么
长期酗酒： 酒精会干扰硫胺的吸收、代谢和利用，长期大量饮酒的人很容易出现硫胺缺乏，进而引发韦尼克脑病。据统计，约有三分之一的慢性酒精中毒者会发生韦尼克脑病。营养不良： 长期节食、挑食等导致饮食中硫胺摄入不足，也可能引发该病。比如一些长期素食且不补充维生素的人群，就存在硫胺缺乏风险。胃肠道吸收障碍： 患有慢性腹泻、短肠综合征等胃肠道疾病的人，会影响硫胺的吸收，从而增加韦尼克脑病的发病几率。
有哪些典型症状
眼部症状： 常见眼球运动障碍，像外直肌麻痹最为多见，还可能出现复视、眼球震颤等情况。患者看东西时会有重影，眼睛不自主地晃动。精神症状： 可表现为意识障碍，比如嗜睡、谵妄等，还可能出现记忆障碍、虚构、淡漠、迟钝等精神方面的异常。患者可能记不住刚发生的事情，情绪也比较低落。共济失调： 主要是躯干和下肢的共济失调，表现为行走不稳，步态蹒跚，像喝醉酒一样的步态。
如何诊断该病
病史采集： 医生会详细询问患者的饮酒史、饮食情况以及是否有胃肠道疾病等病史。比如会问患者每天喝多少酒，喝了多久，平时的饮食结构怎样等。临床表现观察： 根据患者出现的眼部症状、精神症状和共济失调等典型表现来初步怀疑该病。实验室检查： 检测血液中硫胺的水平，患者血液中硫胺浓度往往降低。还可以进行脑脊液检查，看是否有异常改变。影像学检查： 头部磁共振成像（MRI）检查有助于发现第三、第四脑室周围、导水管周围、乳头体及丘脑内侧等部位的特征性改变，对诊断有重要意义。