月经时排出肉状东西，可能是脱落的子宫内膜碎片。除此之外，还可能有以下原因：
1.正常的生理现象：
脱落的子宫内膜：月经是由于子宫内膜周期性脱落及出血形成的，因此月经血中可能会混有脱落的子宫内膜碎片，表现为肉状的物质。
凝血块：月经血中除了含有血液外，还含有脱落的子宫内膜碎片、宫颈黏液及阴道上皮细胞等成分。如果出血量较多，可能会出现血凝块，表现为较大的肉状物质。
2.其他原因：
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会导致月经异常，如经量增多、经期延长等，也可能会出现肉状物质排出。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，可能会导致月经异常，如经量增多、经期延长等，也可能会出现肉状物质排出。
子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，可能会导致月经异常，如经量增多、经期延长等，也可能会出现肉状物质排出。
其他：如子宫内膜癌、宫颈癌等，也可能会导致月经异常，出现肉状物质排出。
如果月经时排出肉状东西，同时伴有其他症状，如腹痛、经量过多、经期过长等，应及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。