荨麻疹的治疗药物选择需根据病情等因素决定，常用的抗组胺药物是缓解荨麻疹症状的主要用药，一般来说第二代抗组胺药应用较为广泛。比如氯雷他定，它是比较常用的第二代抗组胺药，能有效缓解荨麻疹引起的瘙痒等症状，多数患者使用后能在一定时间内改善病情。
抗组胺药物的分类及特点
第一代抗组胺药：
氯苯那敏： 有一定的中枢镇静作用，可能会引起嗜睡等不良反应，所以用药后不宜驾驶车辆、操作机械等。一般口服后可能在15 - 30分钟起效，能缓解荨麻疹导致的风团、瘙痒等症状，但要注意其可能带来的困倦影响。苯海拉明： 同样具有中枢抑制作用，服用后可能让人感觉困倦，它对荨麻疹引起的症状有缓解作用，不过使用时要避免从事需要高度集中注意力的活动。
第二代抗组胺药：
西替利嗪： 中枢镇静作用相对较弱，一般不会明显引起嗜睡，作用持续时间较长，一天通常服用1次即可，能较好地控制荨麻疹的症状，比如风团的出现频率、瘙痒程度等。阿伐斯汀： 起效比较迅速，对于缓解荨麻疹的急性发作症状有不错的效果，服用后能较快地减轻患者的不适感觉，而且它的中枢抑制作用很小，对日常生活影响较小。
外用药物辅助治疗
炉甘石洗剂： 外用可以起到收敛、止痒的作用，对于荨麻疹引起的皮肤瘙痒有一定的缓解效果。使用时直接涂抹在患处，一天可以多次使用，能帮助减轻局部的瘙痒症状，但要注意避免涂抹在破损的皮肤处。糖皮质激素软膏： 如氢化可的松软膏等，在病情比较严重，用抗组胺药物效果不佳时，可短期外用。不过长期大量使用可能会有一些副作用，比如引起皮肤萎缩等，所以要在医生指导下谨慎使用，一般用于局部症状明显的情况。
特殊情况的药物选择
急性荨麻疹伴有喉头水肿等严重情况：
如果急性荨麻疹患者出现喉头水肿等严重症状，需要立即使用肾上腺素等急救药物。同时可能还需要配合糖皮质激素静脉给药，如地塞米松等，以快速控制病情，防止出现窒息等危及生命的情况。但这类药物的使用必须在医院由专业医生进行操作，因为其剂量等需要严格把控。
慢性荨麻疹的长期用药：
对于慢性荨麻疹患者，可能需要长期服用抗组胺药物，一般会选择第二代抗组胺药，并且可以根据病情调整药物剂量或种类。有些患者可能需要联合用药等情况，也需要在医生的指导下进行，要定期复诊，根据病情变化来合理调整治疗方案。