脑出血的症状表现因出血部位、出血量等不同而有所差异。一般来说,常见的症状在数分钟至数小时内达到高峰。
一、常见的一般症状
头痛: 很多脑出血患者会出现头痛,通常是突然发生的剧烈头痛,程度较严重,有的患者还可能伴有恶心、呕吐。比如出血量较多时,颅内压升高会刺激脑膜等结构,引发明显头痛。意识障碍: 轻者可能表现为嗜睡,严重的会出现昏迷。如果出血影响到大脑的网状结构等部位,就会影响意识状态。例如大量脑出血时,患者很快陷入昏迷,对外界刺激反应迟钝或无反应。
二、不同部位出血的特殊症状
基底节区出血: 这是比较常见的出血部位。如果是壳核出血,可能会出现对侧肢体偏瘫,表现为一侧肢体无力,活动不灵活,严重的可能完全不能活动;还可能有偏身感觉障碍,即一侧身体的感觉减退或消失;如果出血影响到语言中枢,还可能出现言语不利,甚至失语。脑叶出血: 不同脑叶出血症状不同。额叶出血可能出现精神症状,如烦躁不安、淡漠等;顶叶出血除了有感觉障碍外,还可能有空间定向障碍;颞叶出血可能出现癫痫发作;枕叶出血主要表现为视力障碍,比如偏盲等。脑桥出血: 病情往往比较危重。少量出血时,患者可能出现交叉性瘫痪,即一侧面部和对侧肢体瘫痪;大量出血时,患者迅速出现昏迷,双侧瞳孔缩小呈针尖样,呼吸不规则等,死亡率较高。小脑出血: 主要表现为眩晕、呕吐、共济失调等。患者会感觉自身或周围物体旋转,频繁呕吐,行走不稳,共济失调表现为走路摇晃,手脚动作不协调等。如果出血量较大,会压迫脑干,引起呼吸、心跳骤停等严重后果。
