宫腔镜检查的主要适应症包括：
一、出现异常子宫出血情况时，比如月经过多、过于频繁、经期延长、不规则出血、绝经后阴道出血等。
1.月经过多，即月经周期基本正常，但经量明显增多。
2.月经过频，是指月经周期缩短。
3.经期延长，指月经周期正常，但经期延长。
4.不规则出血，出血时间和出血量都没有规律。
5.绝经后阴道出血，绝经后本不应再有出血现象，若出现则可能存在问题。
二、当B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑情况时。
三、存在宫腔粘连或宫腔内有异物残留的情况，像是节育器残留、胎儿骨片残留等。
1.宫腔粘连会导致一系列症状。
2.节育器残留可能会引发不适。
3.胎儿骨片残留也会影响子宫健康。
四、对于不孕症和反复自然流产的患者：宫腔镜可以帮助了解宫腔内是否存在息肉、肌瘤、粘连、畸形、内膜病变、异物等，在试管移植失败时也可以通过宫腔镜检查进一步寻找原因。
1.不孕症可能与宫腔内多种情况有关。
2.反复自然流产也可能受这些因素影响。
五、怀疑有子宫内膜癌及其癌前病变的情况。
六、检查宫内节育器是否有嵌顿、移位等现象。
七、确诊粘膜下子宫肌瘤或者子宫内膜息肉。
八、子宫内膜癌前病变及早期内膜癌保守治疗时进行随访及疗效评估。
总之，宫腔镜检查在多种子宫相关病症的诊断和治疗中都有着重要作用，能帮助医生更准确地了解子宫内的情况，以便制定更合适的治疗方案。