当发现孩子视力是4.6时，不能直接判断其是否为近视，因为有多种原因可能导致这一情况。
一、散光：这是眼睛屈光不正常的一种表现，和眼角膜的弧度相关。散光会使眼睛出现流泪以及视力不稳定的状况，高度的散光还可能伴有弱视，进而导致视力减退至4.6。
1.散光的成因：主要源于眼角膜弧度异常。
2.散光的症状：包括流泪、视力不稳定，严重时伴有弱视和视力明显减退。
二、远视：指平行光线在调节放松状态下经眼的屈光系统后聚焦在视网膜后，造成视网膜成像模糊。远视会引发视疲劳，也会导致视力出现障碍而下降，出现4.6的视力情况。
1.远视的原理：平行光线聚焦在视网膜后。
2.远视的影响：引起视疲劳和视力下降。
三、眼部病理性改变：如果孩子眼部存在结膜炎、角膜炎、白内障等问题，且未及时得到有效治疗，当症状严重时同样会使视力下降到4.6。
1.可能的眼部疾病：结膜炎、角膜炎、白内障等。
2.后果：未治疗时会导致视力降低。
总之，孩子出现视力4.6的情况可能是多种因素造成的，家长应关注孩子的用眼情况，在孩子写作业时要纠正其坐姿，不能趴着写作业，也不要在灯光昏暗处写作业，同时要让孩子少玩手机、电脑等，以防止视力进一步下降。