2型呼吸衰竭指的是血气分析显示动脉血氧分压小于60mmHg，同时二氧化碳分压大于50mmHg。其主要成因是肺泡通气不足，在此情况下，肺循环血液中多余的二氧化碳不能经肺泡气体交换排出，消耗的氧气也无法得到补充，进而导致二氧化碳潴留与低氧同时出现。引发通气不足的常见疾病包含以下几类：
一、慢性气道病，比如慢性阻塞性肺疾病，还有支气管哮喘急性加重或发作时会引发严重的气道痉挛、水肿，并伴有分泌物阻塞气道，这些因素均会致使肺泡通气不足。
1.慢性阻塞性肺疾病会导致气道出现一系列问题，从而影响肺泡通气。
2.支气管哮喘急性加重或发作时的严重气道状况会阻碍正常的通气功能。
二、呼吸中枢疾患，像是颅脑外伤、脑炎或者镇静催眠剂中毒等可能会对呼吸中枢产生影响，造成呼吸节律异常，这也会引发肺泡通气不足。
1.颅脑外伤可能直接损伤呼吸中枢。
2.脑炎会干扰呼吸中枢的正常运作。
3.镇静催眠剂中毒可使呼吸中枢的功能出现紊乱。
三、神经肌肉疾病，例如重症肌无力、格林巴利综合征等如果累及呼吸肌，会造成呼吸肌无力、麻痹，使得膈肌、肋间肌等呼吸肌不能正常地收缩、舒张来进行呼吸运动，这样也会导致肺泡通气不足从而出现2型呼吸衰竭。
总之，2型呼吸衰竭与肺泡通气不足密切相关，而多种慢性气道病、呼吸中枢疾患、神经肌肉疾病都可能导致肺泡通气不足进而引发2型呼吸衰竭，需要针对具体病因进行诊断和治疗。