怀孕六个月肚子有下坠感，其原因包括假性宫缩、韧带牵拉、腹泻、先兆流产等，应先就医明确病因后遵医嘱处理。具体如下：
一、假性宫缩：随怀孕时间推移，可能出现假性宫缩，表现为肚子发紧、发硬及下坠感，持续时间短且间隔时间长，此多为正常现象，无需特殊治疗。
二、韧带牵拉：怀孕六个月处于孕中期，子宫增大使圆韧带附着处的子宫壁受牵拉，可出现肚子下坠感与腹痛症状。平时应多注意休息，保持良好心态并观察。
三、腹泻：怀孕六个月时，孕妇若食用不洁食物或腹部受凉等，可能导致腹泻并伴肚子下坠感。症状较轻者可先暂时观察并调整饮食结构多可改善，严重者应在医生指导下服用蒙脱石散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、阿莫西林胶囊等药物。
四、先兆流产：此阶段因胎盘因素、羊水染色体异常等可致先兆流产，表现为子宫收缩及肚子下坠感，有时还会有阴道流血现象。若胎儿无异常，可遵医嘱进行保胎治疗，如使用硫酸镁注射液、盐酸利托君注射液、硫酸沙丁胺醇片等，同时要多休息；若存在胎儿异常则可能需终止妊娠。
总之，怀孕六个月肚子有下坠感时，要及时就医明确具体原因，然后根据不同情况采取相应的措施。