患者出现便秘且伴有肚子痛但有便意却排不出的情况，原因可能是肠道内肿物形成阻碍，也可能是大肠运动过于缓慢，导致水分吸收过多，使得粪块在大肠内堆积而不易排出，这样就会刺激肠壁平滑肌阵发性强烈收缩，从而引发阵发性腹痛，进而呈现出肚子痛有便意却排不出的现象。
一、治疗方法：
1.可以在医生指导下应用益生菌、缓泻剂来进行治疗。
2.必要时可采用开塞露来润滑肠道，以帮助排便，通常在大便排出后，腹痛症状一般能够有所好转。
3.在无粪便排出时，可用热水袋或温毛巾进行局部热敷，这在一定程度上也能缓解腹痛症状。
二、日常生活注意事项：
1.便秘患者在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，养成定时排便的习惯。
2.要做到戒烟、戒酒，不熬夜。
3.适宜进食富含纤维素且易消化的食物，比如芹菜、玉米、香蕉等新鲜的水果蔬菜，以促进排便。
4.同时要注意休息，适当进行活动来促进肠蠕动，进而缓解便秘症状。
三、特殊情况：如果是长期便秘，则需要及时前往医院就诊，进行肠镜检查，以排除有无其他肠道器质性病变，例如肠套叠、肠息肉、肠道内肿瘤等情况。
总之，对于便秘且伴有腹痛有便意却排不出的患者，要根据具体情况选择合适的治疗方法和生活调理方式，若便秘情况持续或加重，应及时就医进一步检查和诊断。