两胸中间下方疼可能由消化系统疾病、心脏疾病、肋间神经炎、肋软骨炎等导致。
一、消化系统疾病：
1.若两胸中间下方疼还伴有嗳气、恶心、反酸、腹胀、消化不良、食欲不振等表现，可能是慢性胃炎、十二指肠溃疡等消化系统疾病引起。此时应及时进行胃肠镜、腹部彩超等检查以明确病因，从而开展针对性治疗。
二、心脏疾病：
1.中老年患者如果有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，出现两胸中间下方疼，且伴有出汗、面色苍白等症状，尤其是在活动后或劳累时该症状出现或加重，要警惕是冠心病引发的心肌缺血症状。应尽快检查心电图、心肌酶、心脏彩超等。
三、肋间神经炎：
1.当疼痛呈针刺样或烧灼样时，要怀疑是肋间神经炎引起的，需完善相应检查以明确病因，并进行对症处理。
四、肋软骨炎：
1.若疼痛表现为钝痛、隐痛等，同时可能伴有局部明显的肿胀、压痛，应怀疑是肋软骨炎，明确诊断后在医生指导下选用合适药物进行治疗。
总之，当出现两胸中间下方疼时，要考虑多种可能的病因，应根据具体症状进行相关检查和诊断，以便采取正确的治疗措施。