月经量很少一般需要做妇科检查、激素水平检查、超声检查等。一般来说,月经量少于20毫升可视为月经量很少。
妇科检查:
妇科专科查体:医生会通过妇科双合诊等检查,初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况,查看是否有明显的器质性病变,比如是否存在生殖道畸形等情况。白带常规检查:通过检查白带,了解阴道内环境是否正常,排除阴道炎症等因素对月经的可能影响,因为严重的阴道炎等也可能间接影响月经情况。
激素水平检查:
性激素六项检查:一般在月经来潮的第2-5天(卵泡早期)抽血检测,通过测定雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)等指标,了解卵巢的基础内分泌状态。比如多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、FSH正常或降低、雌二醇水平相对正常或轻度升高、睾酮水平可能升高;而卵巢功能减退的患者则表现为FSH升高、雌激素水平降低等。通常该项检查费用在200-300元左右。甲状腺功能检查:甲状腺激素对月经也有调节作用,所以需要检查甲状腺功能,包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等指标。如果甲状腺功能异常,如甲状腺功能减退或亢进,都可能引起月经量减少。
超声检查:
盆腔超声检查:可以了解子宫的大小、形态、内膜厚度等情况。比如子宫内膜结核可能导致子宫内膜受损,内膜厚度变薄,从而引起月经量少;宫腔粘连患者超声下可能看到宫腔线不连续等异常表现。经腹部超声检查时需要憋尿,使膀胱充盈,以便更好地观察盆腔情况,而经阴道超声检查则不需要憋尿,但适合有性生活史的女性,一般经阴道超声检查费用在100-150元左右,经腹部超声检查相对便宜些,几十元不等。通过超声还可以查看双侧卵巢的形态、大小、卵泡数量等,协助判断是否存在多囊卵巢综合征等情况。
