怀孕时下面瘙痒即外阴瘙痒，可能由不注意卫生清洁或存在妇科炎症引起，比如外阴炎、阴道炎等，需依据具体原因予以处理。
一、不注意卫生清洁：怀孕后若对外阴清洁卫生不重视，会致使细菌滋生，进而出现下面瘙痒症状。对此，需要保持外阴部的清洁，可使用温水清洗外阴，并且要勤换内裤。
二、妇科炎症
1.外阴炎：怀孕后抵抗病菌的能力会逐步减弱，病菌入侵后易引发外阴出现炎症反应，让患者有外阴瘙痒、红肿、疼痛等表现。此外，外阴与肛门、尿道相邻近，粪便或尿液的刺激也容易诱发外阴炎。此类患者可在医生指导下使用洁尔阴洗液，其具有杀虫、止痒作用。若为外阴阴道假丝念珠菌病，则可使用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂或者制霉菌素栓剂进行阴道上药。
2.阴道炎：怀孕后因激素水平变化，阴道内酸碱度也可能发生改变，从而容易患上阴道炎。如果下面瘙痒较轻，可用温水清洗外阴并保持清洁干燥；若瘙痒严重，则需及时就诊检查，可酌情遵医嘱使用药物治疗，如甲硝唑、替硝唑、克霉唑等，治疗期间还要注意保持外阴的干燥与清洁，勤换内衣裤。
总之，怀孕时出现下面瘙痒要明确原因，根据具体情况采取相应的处理措施，同时要注意做好个人卫生护理。