脑梗塞和脑卒中存在以下区别：一是病情原理不同，脑梗塞是因血液中甘油三酯、胆固醇等物质代谢失衡致脑血管堵塞引起，而脑卒中是脑中风的一种说法，通常由脑部血液疾病导致；二是症状不同，脑梗塞常见症状有情绪失常、口语不清、迈不开腿等，还会致患者情绪不稳定，脑卒中常见症状有口眼歪斜、流口水等，且说话时病情更严重；三是口服药物不同，脑梗塞患者需遵医嘱口服胞二磷胆碱片、依达拉奉片等药物，脑卒中患者需遵医嘱口服脑络通胶囊、血塞通片等药物。此外，两者的危害程度也有所不同，脑梗塞危害程度相对稍低，脑卒中危害较高，属于较严重疾病。
一、病情原理不同
1.脑梗塞：主要是由于血液中的甘油三酯、胆固醇等物质的代谢出现失衡的状况，进而使得脑血管发生堵塞。
2.脑卒中：它作为脑中风的一种表述，一般是因为脑部的血液方面出现疾病所引发的。
二、症状不同
1.脑梗塞：较为常见的症状包括情绪异常，如容易激动或抑郁；说话不清晰；腿部活动不灵活等，同时还常常会导致患者的情绪处于不稳定的状态。
2.脑卒中：典型的症状有口眼歪斜、控制不住地流口水等，通常在患者说话的时候，病情会表现得更为严重。
三、口服药物不同
1.脑梗塞：患者需要在医生的指导下服用胞二磷胆碱片、依达拉奉片等药物来进行治疗。
2.脑卒中：患者需要在医生的指导下服用脑络通胶囊、血塞通片等药物来进行治疗。
总之，脑梗塞和脑卒中在病情原理、症状表现以及治疗用药等方面都存在差异，应准确区分并采取相应的治疗措施。