老年人伴有心力衰竭的治疗需要综合多方面来进行。一般来说，治疗主要围绕改善症状、提高生活质量和延长生存期等方面。
药物治疗方面
利尿剂的应用：
呋塞米： 是常用的袢利尿剂，能快速减轻心脏的前负荷，缓解肺水肿等症状。它可以抑制肾脏对钠和氯的重吸收，增加尿量。氢氯噻嗪： 属于噻嗪类利尿剂，通过抑制远端小管前段和近端小管对氯化钠的重吸收，增加尿量，减轻心脏负担，但利尿作用相对呋塞米较弱一些。
肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）抑制剂：
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 如卡托普利，能抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，扩张血管，降低心脏后负荷，还可延缓心室重构。不过，使用时要注意监测血钾和肾功能，部分患者可能会出现干咳等副作用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）： 像氯沙坦，作用机制与ACEI类似，但不会引起干咳，适用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者，同样需要关注血钾和肾功能情况。
非药物治疗方面
生活方式调整：
饮食控制： 要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应控制在3克以下，这样可以减少体内水钠潴留，减轻心脏负担。同时，要保证营养均衡，适当摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼类等，但不宜过多。休息与活动： 要注意休息，保证充足的睡眠。根据心功能情况进行适度活动，心功能Ⅰ级的老年人可以正常活动；心功能Ⅱ级的可以进行轻体力活动，活动后稍事休息；心功能Ⅲ级的以卧床休息为主，可进行少量活动；心功能Ⅳ级的则要绝对卧床休息。
器械治疗：
植入式心脏复律除颤器（ICD）： 对于有发生心脏性猝死高危风险的老年人，如曾经有过心脏骤停复苏成功、室性心动过速反复发作等情况，ICD可以在发生恶性心律失常时及时放电复律，挽救生命。心脏再同步化治疗（CRT）： 适用于心室收缩不同步的心力衰竭患者，通过同步化左右心室收缩，改善心脏功能，提高运动耐量和生活质量。