耳朵里面又痒又痛，可能由外耳道炎、湿疹、中耳炎、耵聍以及耳内异物等原因引起。应及时就医进行相关检查以明确诊断，之后可遵医嘱选择合适的方式来促进疾病恢复，具体如下：
一、外耳道炎：
1.病因：常因频繁挖耳或耳内进水等导致细菌感染。
2.症状表现：患者外耳道皮肤会出现水肿以及渗液现象，炎症刺激会引发疼痛与瘙痒感，从而使耳朵里又痒又痛。
3.治疗方法：需遵医嘱选用盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液等药物进行治疗，可有效控制局部炎症反应。
二、湿疹：
1.病因：外耳道进水后长期处于潮湿环境，或是精神过度紧张等都可能诱发外耳道湿疹，过度摩擦外耳道还可能导致湿疹破溃。
2.症状表现：致使耳朵里面又痒又痛。
3.治疗方法：可在医生指导下局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏、醋酸曲安奈德乳膏等药膏来促进湿疹恢复。
三、中耳炎：
1.病因：多由细菌感染引起。
2.症状表现：炎症对局部刺激后会出现脓性分泌物，病情严重时可能导致鼓膜穿孔，分泌物流出后也可能对耳道造成刺激，使患者出现耳朵里面又痒又痛的情况，同时伴有听力下降、耳闷等症状。
3.治疗方法：可在医生指导下服用罗红霉素胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素类药物进行治疗，疼痛严重时还可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶胶囊等药物。
四、耵聍：
1.病因：耳内耵聍腺会分泌淡黄色分泌物，若长时间未清理，可能导致耵聍长时间堆积在耳内。
2.症状表现：对耳内黏膜造成刺激后引起发痒现象，耵聍过多还可能引起耵聍栓塞而导致疼痛，使耳朵里面又痒又痛。
3.治疗方法：需及时去医院，通过外耳道冲洗法、抽吸法等取出耵聍以缓解症状。
此外，若存在耳内异物也会导致相关不适。总之，当出现耳朵里面又痒又痛时，建议及时前往医院耳鼻喉科就诊，明确具体病因后遵医嘱进行针对性治疗。