孩子老流鼻血不一定是白血病。虽然白血病可能会出现流鼻血的症状，但孩子流鼻血更常见的原因是局部因素。比如孩子鼻黏膜比较娇嫩，经常抠鼻子、用力擤鼻涕等，就容易导致鼻黏膜破损出血，这种情况很常见，占流鼻血原因的大部分。
流鼻血的局部常见原因
鼻黏膜干燥： 秋冬季节空气干燥，孩子鼻腔内鼻黏膜水分容易流失，变得干燥脆弱，就容易破裂出血。一般在干燥季节，约有40% - 60%的孩子会因为鼻黏膜干燥出现流鼻血情况。鼻部外伤： 孩子活泼好动，不小心碰撞到鼻子，或者被尖锐物品碰到鼻子，都可能引起流鼻血。比如玩耍时摔倒碰到鼻子，就可能导致鼻内血管破裂出血。
其他可能的全身性原因
发热性疾病： 孩子如果得了感冒、流感等发热性疾病，体温升高会使鼻黏膜血管扩张，同时发热导致孩子呼吸增快，鼻黏膜变得干燥，也容易引发流鼻血。一般在发热性疾病高峰期，约有30%左右的孩子会伴随流鼻血现象。血液系统其他问题： 除了白血病，像血小板减少性紫癜也会导致孩子流鼻血。血小板减少会使血液凝固功能出现障碍，容易出血，这种情况需要通过检查血常规等明确血小板数值等情况来判断。
如何初步判断与应对
观察流鼻血情况： 如果孩子只是偶尔一次流鼻血，出血量不多，能自行止住，那局部因素导致的可能性大。但如果孩子频繁流鼻血，或者出血量较大，不易止住，同时还伴有面色苍白、乏力、发热等其他症状，就要警惕可能是全身性疾病引起，需要及时就医。简单应对局部出血： 当孩子流鼻血时，可以让孩子坐下，身体稍微前倾，用手指捏住鼻翼两侧，持续按压5 - 10分钟，同时可以用冷水拍打额头或颈部，帮助止血。如果采取这些措施后鼻血仍不止，就要尽快带孩子去医院就诊。