初期面瘫的治疗需及时，一般可通过药物治疗、物理治疗等方式来改善。通常在发病后的72小时内，可遵医嘱使用糖皮质激素，如泼尼松等，来减轻面神经的水肿。
药物治疗方面
糖皮质激素： 如泼尼松，能减轻面神经的炎症和水肿，一般建议在发病初期尽早使用，通常疗程为7 - 10天左右。但要注意，有胃溃疡等基础疾病的患者使用时需谨慎，可能需要同时采取保护胃黏膜等措施。抗病毒药物： 如果是由病毒感染引起的面瘫，如带状疱疹病毒导致的面瘫，会使用阿昔洛韦等抗病毒药物。一般需要连续用药7 - 10天，用药期间要注意观察肝功能等指标，因为这类药物可能对肝功能有一定影响。
物理治疗方面
超短波透热疗法： 在发病初期，可采用超短波透热疗法，一般每次治疗时间约15 - 20分钟，每日1 - 2次。通过这种方法可以改善局部的血液循环，减轻神经水肿，促进面神经功能的恢复。红外线照射： 利用红外线的热效应，照射面部患侧，每次照射10 - 15分钟，每天1 - 2次。可以起到改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛的作用，但要注意避免温度过高导致皮肤烫伤。
康复训练方面
面部肌肉运动训练： 在面瘫病情稳定后，就可以开始进行面部肌肉运动训练。比如皱眉训练，患者尽量用力皱眉，每次持续5 - 10秒，然后放松，重复10 - 15次；闭眼训练，患者用力闭眼，然后慢慢睁开，每次也是5 - 10秒，重复10 - 15次。这些训练可以帮助促进面部肌肉功能的恢复，但要注意训练强度逐渐增加，避免过度疲劳。表情肌训练： 还可以进行鼓腮、吹口哨等训练。鼓腮训练时，患者尽量将腮部鼓起，然后保持5秒左右再呼出气体，重复10 - 15次；吹口哨训练则是尽量吹出清晰的口哨声，每次持续5 - 10秒，重复10 - 15次。通过这些训练可以锻炼面部相关的表情肌肉，有助于恢复面部的正常功能。