月经黑色有异味可能由宫寒、贫血、内分泌失调、子宫内膜炎等引起，具体情况如下：
一、原因：
1.宫寒：若女性月经量少且呈黑色，有较多血块和异味，同时伴有畏寒、四肢发冷等表现，多为宫寒所致。
2.贫血：贫血女性月经血可能不能正常排出，导致气滞血瘀，可能出现月经发黑、有异味，甚至经血淋漓不尽、月经紊乱等症状。
3.内分泌失调：部分女性经期受凉或情绪发生重大变化导致内分泌紊乱，这不仅会影响月经量，还会引起月经周期紊乱，也会出现经血黑色且有异味现象。
4.子宫内膜炎：女性患子宫内膜炎症时，炎症物质刺激子宫内膜，影响经血运行，致使颜色较暗呈黑色且有异味。
二、注意事项：
1.日常生活管理：
(1)建议女性患者平时尽量不接触凉水，尤其在经期，不喝饮料，每晚用热水泡脚，注意保暖。
(2)养成良好作息习惯，适当运动，减少熬夜，保证充足睡眠，保持心情舒畅。
2.药物治疗：建议患者在医生指导下服用一些中成药调理身体，如坤灵丸、丹栀逍遥胶囊等。
总之，当月经出现黑色且有异味时，需要根据具体情况判断原因，并采取相应的措施，包括日常生活管理和必要的药物治疗等。