患者出现了内外混合痔，治疗方法需根据病情严重程度而定。无症状的混合痔无需特别治疗，通过饮食和生活习惯调整即可，包括多喝水、多吃富含膳食纤维食物，避免辛辣刺激性食物、避免久坐、久站、避免长时间排便等。若混合痔出现症状，则以减轻或缓解症状为主，先考虑非手术治疗，无效再考虑手术治疗。
一、非手术治疗
1.口服药物：
可服用清热退火和润肠通便的药物，如牛黄解毒片、乳果糖等。
若伴有疼痛，可搭配消炎止痛药，如对乙酰氨基酚、尼美舒利、布洛芬等，也可口服地奥司明以消肿止痛。
2.外用药物：可在局部使用痔疮膏、痔疮栓等外用药物，能起到消炎、止痛、消肿等作用。
3.中药熏洗：可选用具有活血化瘀和清热解毒功效的中药方剂进行熏洗，如桃仁、红花、川芎、当归尾等，每次熏洗15分钟，可缓解症状并预防痔疮嵌顿，具体用药方案需经医院检查后确定。
4.注射疗法：如采用注射硬化剂疗法，使痔和痔块周围产生无菌性炎症反应，黏膜下组织纤维化，促使痔块萎缩。
二、手术治疗
传统的手术方法为外剥内扎术，原理是将痔核剥离并实施结扎，能有效缓解患者疼痛、出血等症状。还可采用痔上黏膜环切吻合术治疗，适用于重度混合痔和脱垂患者，与传统手术相比，具有疼痛轻微、手术时间短、患者恢复快等优点。患者术后应保持清淡饮食，避免食用辛辣食物。
总之，对于内外混合痔患者，应根据具体情况选择合适的治疗方法，同时注意生活习惯的调整，以促进康复。