肺结节2cm是否手术取决于性质，良性可不手术，恶性则较严重需手术治疗。肺结节影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。其形成与环境、肺部病变、不良生活方式等有关，也可能由肺结核、肺部肉芽肿性血管炎、肺部转移瘤等引起。2cm肺结节可见于炎性结节、炎性假瘤、结核球等。
一、若肺结节形态规则，边界清晰，质地均匀，无磨玻璃样改变和毛刺等征象，考虑良性可能性大，通常无需手术，遵医嘱定期复查即可。
二、若2cm肺结节伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等表现，以及痰中带血、胸痛、身体消瘦等症状，需高度怀疑肺部恶性肿瘤，应进一步完善肿瘤系列、痰液癌细胞检查，还可行支气管镜或肺穿刺活检确定结节性质。
若发现有2cm肺结节，患者不必过度紧张焦虑，应及时就诊完善相关检查，明确诊断并积极治疗，以免延误病情造成不良影响。
总之，对于2cm肺结节要根据具体情况判断是否手术及后续处理，患者要重视并配合医生进行诊治。