小腹左右侧像痉挛一样剧烈疼痛可能由多种原因引起，比如泌尿系统结石，像输尿管结石，当结石在输尿管中移动时，就可能导致一侧小腹出现剧烈的痉挛样疼痛，这种疼痛往往比较突然且剧烈。
一、妇科方面的原因
1. 宫外孕： 对于有性生活且月经推迟的女性，宫外孕破裂时会出现一侧小腹剧烈痉挛样疼痛，还可能伴有阴道出血。一般在停经6 - 8周左右容易发生这种情况。2. 卵巢囊肿蒂扭转： 本身有卵巢囊肿的人，在体位突然改变等情况下，可能发生卵巢囊肿蒂扭转，表现为一侧小腹突然出现剧烈的痉挛痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。
二、肠道方面的原因
1. 肠梗阻： 肠道发生梗阻时，会出现小腹左右侧痉挛样疼痛，还会伴有呕吐、停止排气排便等症状。比如粘连性肠梗阻，多有腹部手术史等诱因。2. 急性肠炎： 吃了不洁食物后，可能引发急性肠炎，炎症刺激肠道导致痉挛，出现小腹左右侧痉挛样疼痛，同时可能伴有腹泻、腹痛等症状，严重时一天腹泻次数可达数次到十余次。
三、泌尿系统原因
1. 输尿管结石： 除了前面提到的，输尿管结石引起的疼痛通常比较剧烈，呈绞痛样，还可能向会阴部放射，患者往往疼痛难忍，同时可能伴有血尿，尿液中可发现红细胞。2. 肾盂肾炎： 肾盂肾炎也可能导致小腹一侧出现痉挛样疼痛，同时伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状，体温可能升高到38℃以上。