高危妊娠是指妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕产妇、胎儿及新生儿或导致难产的妊娠。据统计,我国高危妊娠的发生率约在15%左右。
高危妊娠的常见类型
孕妇自身疾病相关
高血压相关:孕妇本身有原发性高血压,怀孕后血压可能进一步升高,这类孕妇发生子痫等严重并发症的风险较高。例如妊娠合并慢性高血压,孕期需要密切监测血压变化,控制血压在合适范围。糖尿病相关:妊娠合并糖尿病包括孕前就有糖尿病的1型或2型糖尿病孕妇,以及孕期新发的妊娠期糖尿病孕妇。糖尿病孕妇如果血糖控制不佳,会影响胎儿的生长发育,增加巨大儿、胎儿畸形等风险。
胎儿相关因素
胎儿发育异常:比如胎儿存在染色体异常,像21 - 三体综合征等,这类胎儿出生后可能有严重的智力障碍等问题。还有胎儿结构畸形,如先天性心脏病等,需要在孕期通过超声等检查早期发现。多胎妊娠:多胎妊娠时,孕妇发生妊娠期高血压疾病、早产等的几率比单胎妊娠高很多。例如双胎妊娠的孕妇,发生早产的风险约为50%左右,胎儿也可能出现生长受限等情况。
妊娠相关并发症
胎盘异常:胎盘前置是常见的胎盘异常情况,指胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部。胎盘前置会导致孕期无痛性阴道流血,严重时可危及孕妇和胎儿生命。还有胎盘早剥,是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,这会引起剧烈腹痛、阴道流血等,严重威胁母儿生命。
