小腿发麻发胀的常见原因包括：一、糖尿病引起周围神经病变，患者有长期糖尿病史且未系统治疗、血糖控制不佳，导致多发性周围神经病而出现小腿发麻发胀，可通过肌电图及血糖检查明确，治疗上可皮下注射胰岛素控制血糖，并用维生素B1、维生素B12等营养神经药物；二、双下肢动脉硬化，患者有高血压病、糖尿病、高脂血症等慢性疾病可引发，导致双下肢供血不足而有小腿发麻发胀症状，可经双下肢血管彩超检查确诊，需进行血管介入手术；三、腰椎间盘突出症，因负重和不良坐姿等致腰间盘突出压迫坐骨神经，引起双下肢发麻发胀，可通过腰椎核磁共振检查诊断，患者可采取牵引、按摩等方法缓解症状。
一、糖尿病引起周围神经病变：长期患有糖尿病的患者，如果平时没有进行系统的治疗，血糖控制得不好，就容易引发多发性周围神经病。这种情况下，小腿就可能会出现发麻、发胀的感觉。通过进行肌电图检查以及对血糖的检测，能够明确具体的病因。对于这类患者，关键在于有效地控制血糖，比如通过皮下注射胰岛素的方式将血糖稳定在正常范围内。同时，可以配合使用像维生素B1、维生素B12这样的营养神经的药物来改善症状。
二、双下肢动脉硬化：如果患者本身存在高血压病、糖尿病、高脂血症等慢性疾病，那么就可能导致双下肢动脉硬化的发生。这会使双下肢的供血不足，从而出现小腿发麻、发胀的现象。要确诊这种情况，可以前往医院进行双下肢血管彩超检查。一旦确诊，治疗上可能就需要进行血管介入手术，以改善下肢血管的状况，缓解症状。
三、腰椎间盘突出症：当患者因为负重或者长期保持不良坐姿等因素，会使得腰椎间盘突出，进而压迫到坐骨神经。这样就会引起双下肢出现发麻、发胀的表现。对于这种情况，通过腰椎核磁共振检查可以明确诊断。在治疗方面，患者可以尝试牵引、按摩等方法，这些方法有助于缓解神经受压的情况，从而减轻双下肢发麻、发胀的症状。
总之，小腿发麻发胀可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行诊断和治疗。