一般情况下，新生儿脸上起痘痘有白尖可能是由粟粒疹、痤疮、湿疹等因素导致的，需要及时去医院明确病因，再结合具体症状选择合适的治疗措施。具体如下：
一、粟粒疹：
1.新生儿皮肤较为敏感，当遇到温度过高或反复摩擦等情况时，会使皮肤受到刺激，从而出现红色或白色的粟粒疹。
2.如果没有瘙痒等表现，通常无需特别处理，随着新生儿的成长发育，粟粒疹可自行消退。但要保持良好的居室环境，合理控制湿度及温度。
二、痤疮：
1.若母体内的雄激素过多，再加上新生儿出生时间较短，其身体内部的免疫系统功能尚未完全发挥作用，一旦受到不良刺激，就会导致脸部出现痤疮样皮疹。
2.建议要注意皮肤卫生，避免用手搔抓，必要时可咨询医生，使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、硫磺硼砂乳膏等药物进行治疗。
三、湿疹：
1.受环境干燥、感染、过敏等因素影响，容易刺激新生儿皮肤，导致皮肤产生皮疹、水疱等不同程度的病变，同时伴有瘙痒不适感。
2.皮损形成后可在医生的指导下使用糠酸莫米松乳膏、炉甘石洗剂、复方参子洗剂等药物进行治疗，同时要注意皮损部位的卫生。
另外，也可能与脓疱疮、毛囊炎、过敏性皮炎等疾病有关，发病后应立即就医诊断，积极配合医生的治疗工作。
总结：新生儿脸上起痘痘有白尖可能有多种原因，要明确具体病因后采取合适的治疗方法，同时还要注意相关的护理，如保持皮肤清洁等。若出现异常应及时就医处理。