高血压的形成是多种因素共同作用的结果。一般来说，遗传因素占比较大，约有60%的高血压患者有家族遗传史。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果父母一方患有高血压，子女患高血压的概率比常人高出约2-3倍。研究发现，某些特定的基因变异会增加个体患高血压的易感性，比如与血管紧张素转化酶相关的基因变异等，这些基因会影响血管的结构和功能，进而导致血压升高。
生活方式因素
饮食方面： 长期高盐饮食是重要诱因。人体摄入过多盐分，会使体内钠离子增多，导致血液渗透压升高，为维持渗透压平衡，身体会潴留水分，从而增加血容量，使血压升高。一般建议每天盐的摄入量应控制在5克以内，但很多人实际摄入往往超过这个量。另外，过量摄入高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、油炸食品等，会导致血脂升高，血液黏稠度增加，外周阻力增大，引发高血压。缺乏运动： 长期缺乏体育锻炼会使身体代谢减缓，脂肪容易堆积，体重增加，而肥胖是高血压的重要危险因素之一。同时，运动不足会影响血管的弹性和功能，使血管壁弹性降低，外周阻力增加，导致血压升高。建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。
其他因素影响
年龄因素： 随着年龄增长，血管会逐渐硬化，弹性下降，血管壁的顺应性降低，外周阻力增加，血压也会随之升高。一般40岁以上人群患高血压的风险逐渐增加。精神因素： 长期精神紧张、焦虑、压力过大等会使人体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素等激素，这些激素会使心跳加快，血管收缩，血压升高。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，患高血压的几率明显高于工作压力较小的人群。