三周岁孩子说话不清楚的原因包括环境因素、发育迟缓、听力障碍、口腔结构异常等。要及时就医明确原因并进行相应处理。具体如下：
一、环境问题：若父母与孩子交流少，孩子说话时对发音的分辨就会不清晰。所以家长在日常生活中要多和孩子交流沟通，以此来培养孩子的说话能力。
二、发育迟缓：儿童存在神经系统发育异常、智能落后时，会同时伴有语言发育迟缓以及语音不清，难以流利表达自身意思。如果还伴有反应迟钝等其他症状，就需要及时前往医院诊断是否有神经系统发育异常，及时诊断并针对病因治疗，同时进行早期干预。
三、听力障碍：患有耳部疾病或存在听力障碍的孩子，因无法清晰听到他人说话发音，也易导致自身无法准确发音。家长需尽早带孩子到耳鼻喉科就诊，必要时可应用人工耳蜗来帮助恢复听力。
四、口腔结构异常：部分孩子说话不清楚是由于舌系带过短等原因导致，需要及时就诊，必要时可进行手术治疗。
注意事项：家长在生活中要多和孩子进行沟通，锻炼孩子的表达能力，可以适当让孩子观看电影、动画片等，增强孩子的语感。也可在口腔科参加语音纠音治疗，饮食方面可多补充蛋白质、维生素类，以促进孩子的智力发育。
总结：三周岁孩子说话不清的原因多样，家长要重视并根据具体情况采取相应措施，同时在生活中注重与孩子交流和培养，帮助孩子改善说话状况。