小孩流鼻血不一定是白血病，但白血病可能导致小孩流鼻血。据统计，约有25%左右的白血病患儿会以流鼻血为早期表现，但流鼻血更常见的原因是局部因素。
流鼻血的局部常见原因
鼻腔干燥： 秋冬季节空气干燥，小孩鼻腔黏膜容易干燥脆弱，从而导致流鼻血。比如在北方的冬季，室内有暖气，空气湿度低，很多小孩会出现鼻腔干燥流鼻血的情况。另外，小孩经常用手挖鼻孔，也会损伤鼻腔黏膜引起出血。鼻部外伤： 小孩活泼好动，在玩耍过程中很容易碰到鼻子，导致鼻部外伤而流鼻血。比如摔倒时鼻子撞到硬物，或者被玩具等碰到鼻子。
白血病导致流鼻血的特点
白血病引起的流鼻血往往还会伴有其他表现。白血病患儿除了流鼻血，还可能出现发热，体温可在38℃左右甚至更高，且发热持续时间较长，不易消退。同时，还可能有贫血表现，小孩会面色苍白、乏力、精神差。另外，还可能出现皮肤瘀点、瘀斑，或者牙龈出血等症状。不过，这些表现并不是白血病特有的，不能仅凭流鼻血和这些表现就判定是白血病。
如何区分流鼻血原因
如果小孩只是偶尔一次流鼻血，且是因为鼻腔干燥或轻微外伤引起，一般问题不大。但如果小孩频繁流鼻血，或者流鼻血同时伴有上述白血病相关的其他表现，就需要及时带小孩去医院就诊。医生会通过详细询问病史、进行体格检查，还可能会做血常规、骨髓穿刺等检查来明确病因。血常规检查可以看血小板计数、白细胞计数等情况，骨髓穿刺是诊断白血病的重要依据。