胰岛素是由胰腺β细胞分泌的一种蛋白质激素,它在人体糖代谢中起着关键作用。正常情况下,人体胰腺会适时分泌胰岛素来调节血糖水平。比如,当我们进食后,血糖升高,胰腺就会分泌胰岛素,促进组织细胞摄取、利用葡萄糖,从而降低血糖。
胰岛素的分类
按来源分类:
动物胰岛素: 早期使用的胰岛素来自猪或牛的胰腺,比如猪胰岛素。这类胰岛素与人体自身分泌的胰岛素结构有细微差异,可能会引起部分人的免疫反应,但价格相对较为便宜。人胰岛素: 是通过基因工程技术生产的与人体自身分泌的胰岛素结构完全相同的胰岛素。它引起免疫反应的概率比动物胰岛素低,临床应用更广泛。胰岛素类似物: 是对人胰岛素的分子结构进行修饰得到的。比如速效胰岛素类似物,像门冬胰岛素,它起效快,能更好地控制餐后血糖;还有长效胰岛素类似物,如甘精胰岛素,作用时间长,能提供更稳定的基础胰岛素水平。
按作用时间分类:
速效胰岛素: 起效迅速,一般注射后15分钟左右起效,作用高峰时间在1 - 2小时,持续时间约3 - 5小时。主要用于控制餐后高血糖,比如进餐时或餐后立即注射。短效胰岛素: 起效时间约30 - 60分钟,高峰时间2 - 4小时,持续时间约5 - 8小时。可用于控制一餐饭后的高血糖,通常需要在餐前30分钟左右注射。中效胰岛素: 起效时间2 - 4小时,高峰时间6 - 12小时,持续时间约14 - 18小时。常与短效胰岛素配合使用,提供基础胰岛素的补充。长效胰岛素: 起效时间较慢,一般注射后3 - 4小时起效,无明显高峰,持续时间可达20 - 24小时,能提供基础状态下的胰岛素水平。预混胰岛素: 是将短效和中效胰岛素按一定比例混合而成的胰岛素制剂。比如常见的30/70预混胰岛素,即30%的短效胰岛素和70%的中效胰岛素混合,起效时间约30分钟,高峰时间2 - 8小时,持续时间约20小时,能同时控制餐前和餐后血糖。
按使用方式分类:
笔用胰岛素: 通常装在胰岛素笔芯中,配合胰岛素笔使用,使用方便,剂量调节精准。患者可以根据自身血糖情况轻松调节注射剂量。胰岛素泵用胰岛素: 需与胰岛素泵配合使用,能持续、微量地输注胰岛素,模拟人体胰腺生理性胰岛素分泌模式,更好地控制血糖,尤其适合血糖波动较大、需要严格控制血糖的患者,如1型糖尿病患者。注射器注射胰岛素: 是最传统的注射方式,使用普通注射器抽取胰岛素后进行注射。但这种方式剂量调节相对不够精准,且注射疼痛感可能稍强一些。
