老年人嘴巴歪了可能是以下几种疾病所致：
一、面神经炎：这是面神经受损引发面肌瘫痪的一种神经缺损症状。具体表现为鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风、流涎等，且不能顺利完成皱眉、闭眼、吹口哨等动作。面神经炎通常是由于病毒感染、寒冷刺激、自身免疫性疾病等因素引起。病毒感染是常见原因之一，比如带状疱疹病毒等感染面神经。寒冷刺激可导致面神经血管痉挛，引起面神经缺血、缺氧而发生炎症。自身免疫性疾病可能导致面神经的自身免疫性损伤。
二、脑梗死：属于一种脑部血液循环障碍，因缺血、缺氧造成局限性脑组织缺血性坏死或软化，进而在临床上出现相应的神经功能缺失表现。患者可能会有嘴角歪斜、偏瘫、感觉障碍、失语、共济失调、头痛、呕吐、昏迷等症状。脑梗死的发生与动脉粥样硬化、血栓形成、栓塞等密切相关。动脉粥样硬化可使血管狭窄、闭塞，导致脑部血液供应不足。血栓形成或栓塞则可突然阻塞血管，引起脑组织缺血坏死。
三、脑出血：脑血管破裂会引发部分脑组织死亡、肿胀并对周围正常的脑组织、脑神经等形成压迫，从而导致口眼歪斜，一侧肢体活动不利等状况。脑出血通常是由于高血压、脑血管畸形、动脉瘤、血液病等因素导致脑血管破裂而发生。
老年人一旦出现嘴巴歪了的情况，必须要尽快前往正规医院就诊，明确病因，然后在医生的指导下展开治疗，切不可自行诊治，以免延误病情。