下面流水可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病导致的。一般来说，女性在月经周期的不同阶段，白带的量和性状会有所变化。比如在排卵期，白带会增多，呈透明、拉丝状，这是正常的生理情况，量可能会比平时多一些，但没有异味、瘙痒等不适。
生理性原因导致下面流水
排卵期分泌物：女性处于排卵期时，体内雌激素水平升高，会刺激宫颈腺体和阴道黏膜分泌增加，白带量会明显增多，变得稀薄、透明，像蛋清一样，能拉成丝，这种情况一般持续2 - 3天。比如一位25岁的女性，在月经周期第14天左右，会发现下面分泌物增多，呈拉丝状，这就是排卵期的正常表现。妊娠期分泌物：怀孕后，由于体内激素变化，阴道分泌物也会增多，比非孕期要多一些，这也是正常的生理现象，只要没有异味、外阴瘙痒等不适，一般不需要特殊处理。
病理性原因导致下面流水
阴道炎：
- 细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调引起的炎症，除了下面流水，还可能伴有鱼腥味，尤其在性生活后加重，同时可能有轻度外阴瘙痒或烧灼感。比如有一位30岁的女性，下面流水且有鱼腥味，检查后确诊为细菌性阴道炎。
- 霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌引起的炎症，下面流水通常是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，还会伴有严重的外阴瘙痒、灼热感，瘙痒症状时轻时重，时发时止。例如一位40岁的女性，下面流出豆腐渣样分泌物，外阴瘙痒剧烈，经检查是霉菌性阴道炎。
- 滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，下面流水多为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味的分泌物，同时伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等。比如一位28岁的女性，下面流出黄绿色泡沫样有臭味的分泌物，伴有外阴瘙痒，确诊为滴虫性阴道炎。
宫颈炎：
- 急性宫颈炎可能出现脓性白带增多，导致下面流水，还可能伴有性交后出血、外阴瘙痒等症状。比如一位35岁的女性，下面分泌物增多呈脓性，且有性交后出血情况，检查发现是急性宫颈炎。
- 慢性宫颈炎也可能有白带增多的表现，白带可呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性，有时可伴有血丝，导致下面流水。