肺结节有空洞存在一定危险性，且主要取决于空洞性质，不过多数情况下并非良性表现，这是因为肺结节空洞多由肺组织出现坏死性改变导致，病情往往较为严重。肺结节空洞常见于肺脓肿、空洞型肺结核、肺癌性空洞等疾病，其危险性会因疾病不同而各异。
一、肺脓肿：这是一种感染性疾病，有时会有肺结节空洞情况，发病和病原菌感染、支气管阻塞、全身免疫力下降等密切相关。典型症状为高热、咳嗽、咳出大量臭脓痰，胸片呈现典型空洞。1.多数患者经积极的抗感染治疗后，脓腔可完全吸收痊愈，此类患者危险性较小；2.但脓腔直径过大（尤其是超过6厘米者）、基础状态差、未及时治疗而使病情慢性迁延的，预后很差，危险性较大，有些患者还会出现大咯血，危及生命，危险性极高。
二、空洞型肺结核：由结核分枝杆菌感染引发，可发生于原发性肺结核，但多数为继发性肺结核的一种表现。空洞型肺结核属于活动性肺结核，具有传染性。典型症状包括低热、倦怠乏力、咳嗽咳痰、咯血等，胸片可见带空洞的结节。一般经规范抗结核治疗，绝大多数患者预后良好，危险性不高，但伴有活动性咯血的患者危险性稍高，需特别注意。
三、肺癌性空洞：多见于肺鳞状细胞癌，空洞多呈厚壁、偏心、不规则、腔壁不光滑等特点。可能出现的症状有刺激性咳嗽、痰中带血、乏力、体重下降等。如果肺结节空洞倾向于癌性空洞，那么危险性就比较大，因为肺鳞癌预后较差，长期存活的肺鳞癌患者通常都有发生第二种原发性肺癌的风险。
总之，肺结节空洞情况需要引起重视，应根据具体疾病类型来评估其危险性，并采取相应的治疗措施。