脚踝骨折后下地走路活动的关键在于骨折断端有骨痂生长且相对稳定。一般而言，若骨折愈合顺利，大约需一个半月时间。然而，影响骨折愈合的因素众多，部分患者可能需要更长时间。
一、年轻患者：
1.局部损伤较轻，骨折处对位对线良好，且严格进行局部保护制动。
2.日常注重加强营养。
此类情况下骨折愈合速度通常较快，一个半月左右拍片复查可发现有大量骨痂生长且相对稳定，无明显压痛，可拄拐杖下地活动，但不可完全负重，且要注意避免局部遭受外伤。
二、年老体弱患者：
1.往往存在基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、营养不良、肿瘤、重度贫血等。
2.或局部损伤较重，为粉碎性骨折或开放性骨折。
3.没有积极复位或未严格进行局部保护制动。
这种情况下骨折愈合速度往往较慢，一个半月左右拍片复查会发现仅有少量骨痂生长，骨折线仍非常清楚，此时不可下地活动，需继续严格卧床休息保护，一个半月后再次拍片复查，依据骨折愈合情况决定能否下地活动。
此外，骨折患者必须要戒烟戒酒，避免食用辛辣刺激性食物，平时要注意保暖，选择高蛋白、高维生素、高钙饮食，多晒太阳以促进机体对钙的吸收，提升骨骼质量。
总结：脚踝骨折后能否下地活动取决于骨折愈合情况，年轻患者和年老体弱患者的情况有所不同，同时患者要注意多方面事项以促进骨折恢复。