甲状腺功能五项检查是否需要空腹要视具体情况而定，要点如下：
一、不需要空腹的情况：甲状腺五项检查用于判断甲状腺功能，包含甲状腺素T4、三碘甲状腺原氨酸T3、促甲状腺激素TSH、游离T3以及游离T4的测定。当患者存在甲状腺结节、甲状腺占位等病变时，此项检查常作为首选，一般餐前餐后均可进行，无需空腹。
二、需要空腹的情况：
1.若为甲亢患者，在治疗过程中服用如赛治或丙硫氧嘧啶等甲状腺相关药物，进行甲状腺五项检查时还需化验肝功，此时通常要隔夜空腹8至12小时左右。
2.如果在进行甲状腺五项检查的同时还想了解血脂、血糖、电解质情况，也需要空腹进行。
3.对于甲状腺功能减退患者，若使用左甲状腺素钠进行替代治疗，定期复查甲状腺功能以判断甲状腺激素替代治疗效果是否合适时，同样需要空腹。
总之，甲状腺功能五项检查的空腹要求不能一概而论，要根据患者具体的疾病状态和检查目的等来综合确定。