甲状旁腺功能亢进的治疗方式需根据病情具体情况来定。一般来说，对于无症状的原发性甲状旁腺功能亢进且血钙值在正常上限1mg/dL以内、肌酐清除率>60ml/min、骨密度T值>-2.5的患者，可先观察随访；而对于有症状或存在并发症的患者则多需手术治疗。
手术治疗
手术指征： 当患者出现明显的高钙血症相关症状，如反复尿路结石、骨痛、精神症状等，或者血钙水平超过正常上限1mg/dL、肾功能受损、骨密度明显降低（T值≤-2.5）时，通常建议手术治疗。手术方式主要是切除甲状旁腺腺瘤或增生的甲状旁腺组织。手术优势： 手术切除病变的甲状旁腺组织后，多数患者的甲状旁腺功能亢进症状能得到有效缓解，血钙水平可恢复正常，减少高钙血症带来的各种并发症风险。
药物治疗
适应证： 对于不能手术的原发性甲状旁腺功能亢进患者，或者手术前为降低血钙水平做准备的患者，可使用药物治疗。比如西咪替丁，它可以抑制甲状旁腺激素的分泌，但作用相对有限。还有双膦酸盐类药物，如帕米膦酸二钠等，能抑制破骨细胞活性，降低血钙水平，但长期使用可能会有一些胃肠道不适等副作用。药物注意事项： 使用药物治疗时需密切监测血钙、血磷等指标，根据指标调整药物剂量。同时，要注意药物的不良反应，如西咪替丁可能会引起头痛、腹泻等，双膦酸盐类药物可能导致食管刺激等问题。
随访监测
血钙监测： 无论是手术治疗后还是药物治疗过程中，都需要定期监测血钙水平。一般建议术后1周、1个月、3个月等时间点进行血钙检测，之后根据病情适当延长监测间隔。如果是药物治疗，可能需要每月监测血钙，以便及时调整治疗方案。甲状旁腺激素监测： 也要定期检测甲状旁腺激素水平，了解甲状旁腺功能的恢复情况。手术治疗后，甲状旁腺激素应逐渐下降至正常范围；药物治疗时，观察甲状旁腺激素是否有降低趋势以及是否达到预期效果。骨密度监测： 对于存在骨病变风险的患者，如骨痛、骨密度降低的患者，需要定期进行骨密度监测，评估骨密度的变化情况，以判断治疗对骨病变的改善效果。