白带发黄且有米粒状分泌物，可能是以下疾病引发的表现：一是宫颈炎，二是滴虫性阴道炎，三是细菌性阴道病，患者需依据临床症状和实验室检查结果来明确诊断，并予以相应治疗。
一、宫颈炎：当细菌、病毒等病原体侵害宫颈上皮导致损伤时，就可能引起宫颈炎症病变，进而出现白带增多、发黄、有异味以及伴有米粒状分泌物的情况。对此，患者可在妇产科医生指导下使用如妇科千金片、双唑泰栓等药物进行治疗，也可根据病情选择电灼、冷冻、激光、微波等物理治疗方法，或是利普刀治疗。
二、滴虫性阴道炎：若滴虫在阴道内滋生而对阴道黏膜造成损害，引起阴道黏膜炎症病变，会使局部渗出物增加，导致白带发黄且有米粒状分泌物，白带还可能呈现灰黄色泡沫样改变，同时伴有阴道瘙痒、分泌物异味等症状。这时可遵医嘱使用替硝唑片、奥硝唑分散片等药物进行治疗。
三、细菌性阴道病：细菌对女性阴道黏膜造成损伤引发阴道黏膜炎症病变时，就可能致使阴道黏膜充血、水肿、渗出，从而出现白带发黄、有米粒状分泌物，以及伴有阴道瘙痒、分泌物有鱼腥味等症状，患者可遵医嘱使用左氧氟沙星、硝呋太尔片等药物进行治疗。
总之，当出现白带发黄有米粒状分泌物的情况时，要及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗。