腋下长了一个小肉球可能由多种原因引起，以下是一些常见情况：
1.皮肤软纤维瘤：也被称为皮赘，是一种常见的良性皮肤肿瘤，通常表现为柔软、有蒂的小肉球，颜色可以是肤色、褐色或黑色。常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位，一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻或手术切除。
2.淋巴结肿大：腋下淋巴结肿大可能是由于感染、炎症、自身免疫性疾病或恶性肿瘤引起。常见的感染原因包括病毒、细菌或真菌感染。其他可能导致淋巴结肿大的因素包括乳腺炎、上肢感染、结核病、淋巴瘤等。如果淋巴结肿大伴有疼痛、红肿、发热等症状，或者持续不消失或逐渐增大，应及时就医，进行进一步检查和治疗。
3.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。一般局麻下手术切除。皮脂腺囊肿发生癌变的机会极为罕见。
4.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在肌肉之间与深部组织，称为深部脂肪瘤。通常为单个或多个局限性肿块，边界清楚，质地柔软，生长缓慢，极少发生恶变。较小（直径1cm内），多发脂肪瘤，一般不需处理。较大者可行手术切除。
5.其他原因：腋下长小肉球还可能是丝状疣、传染性软疣、血管瘤等疾病的表现。
如果发现腋下长了一个小肉球，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况给出合适的治疗建议。
在就医之前，应注意以下几点：
1.避免自行挤压、搔抓或刺激小肉球，以免引起感染或其他并发症。
2.保持腋下清洁干燥，避免过度摩擦和多汗。
3.注意观察小肉球的大小、形状、颜色、质地等变化，以及是否伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、红肿等。
4.如果小肉球位于哺乳期女性的乳房附近，应注意是否与哺乳有关，如乳头皲裂、乳腺炎等。
总之，腋下长小肉球可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果对小肉球的性质和处理有任何疑问，应及时咨询医生的意见。