硝酸甘油片是治疗心绞痛的常用药物,一般舌下含服后1-3分钟就能起效。
缓解心绞痛效果
快速缓解急性发作:当心绞痛急性发作时,舌下含服硝酸甘油片能通过扩张冠状动脉,增加心肌供血供氧,快速缓解胸痛等症状。一般来说,含服后1-3分钟可发挥作用。
药物作用机制
扩张血管:硝酸甘油能释放一氧化氮,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌细胞内的环鸟苷酸增多,从而松弛血管平滑肌,尤其对冠状动脉有明显的扩张作用,能增加冠状动脉血流量,改善心肌缺血状况。降低心脏负荷:它还可以降低心脏的前后负荷,减少心肌耗氧量。通过扩张静脉血管,减少回心血量,降低心室充盈压;同时扩张动脉血管,降低外周阻力,减轻心脏射血的阻力,进而降低心脏的耗氧量。
适用与禁忌人群
适用情况:适用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或缓解充血性心力衰竭。禁忌人群:对硝酸甘油过敏者禁用;严重贫血、青光眼、颅内压增高的患者禁用;正在使用西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂的患者禁用,因为两者合用可能会引起严重的低血压。另外,孕妇要慎用,需在医生指导下评估风险后使用。
