梅毒确诊依据主要包括以下几点：
1.病史：详细询问患者的病史，包括不洁性行为、输血史、吸毒史等。
2.临床症状：梅毒根据病程的不同阶段可表现为多种症状，如硬下疳、梅毒疹、扁平湿疣、黏膜损害等。医生会仔细观察患者的皮肤、黏膜等部位，以判断是否存在梅毒相关症状。
3.实验室检查：
梅毒螺旋体检查：通过暗视野显微镜检查、梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）、荧光螺旋体抗体吸附试验（FTA-ABS）等方法，检测血液或病变组织中是否存在梅毒螺旋体。
非梅毒螺旋体血清学试验：如快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）等，用于检测血清中的抗梅毒螺旋体抗体。
确诊试验：如梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、免疫印迹试验等，可进一步明确梅毒的诊断。
4.脑脊液检查：对于神经梅毒患者，需要进行脑脊液检查，以评估神经系统是否受到感染。
5.影像学检查：如磁共振成像（MRI）等，可用于检查梅毒侵犯的部位。
需要注意的是，梅毒的确诊需要综合考虑病史、临床症状、实验室检查等多方面因素。如果对梅毒的诊断存在疑虑，医生可能会建议进行进一步的检查或请相关专家会诊。同时，梅毒患者应及时就医，遵循医生的治疗建议，以避免病情进一步恶化。