孕妇晚上睡觉咳嗽厉害，关键原因可能是天气或室内环境干燥导致人体水分蒸发较快，夜间睡觉时无法及时补水，进而因支气管黏膜干燥以及黏膜上皮纤毛运动和支气管平滑肌收缩而引发咳嗽。对此可采取以下措施：
一、补充水分：
1.当孕妇出现咳嗽时，可在咳嗽稍有缓解后，小口地补充一些温水，切不可大口喝水以免呛咳。
2.还可以适当饮用一些温热的冰糖雪梨汤，炖煮时最好不要额外添加冰糖，以防糖分过高影响孕妇血糖。
3.蜂蜜水也是不错的润嗓饮品，建议用温水冲泡。
二、调整房间湿度：
一般适宜的房间湿度为50%至60%，但也需根据人体温度适当调整。合适的温度能使机体保存水分，从而减少对支气管黏膜的刺激，缓解咳嗽，通常可通过加湿器来调节湿度。
三、就医治疗：
夜间咳嗽严重可能是由咽炎、肺炎、支气管炎症等疾病导致，如果患者还伴有咽痛、咳痰、发热、呼吸不畅等症状，建议前往医院就诊。由于孕期对药物敏感，为避免对胎儿和孕妇产生双重伤害，患者切不可随意用药。
总之，孕妇晚上睡觉咳嗽厉害时，可先尝试通过补充水分、调整房间湿度来缓解，若咳嗽仍不缓解甚至加重，应及时就医，不可自行乱用药物。