怀孕一个月下面流咖啡色东西，可能的原因包括先兆流产、异位妊娠、稽留流产。具体如下：
一、先兆流产：多由孕酮偏低导致。此时会出现阴道有咖啡色物质流出的情况。建议尽快前往医院抽血检测孕酮和HCG值。若孕酮低于24mmol/L，则需进行保胎治疗，可在医生指导下服用孕酮片、维生素E以及保胎丸等药物。
1.孕酮片：补充孕酮，帮助维持妊娠。
2.维生素E：具有一定的抗氧化作用，对保胎有辅助作用。
3.保胎丸：起到补肾、安胎等功效。
二、异位妊娠：即受精卵在宫腔外着床，妊娠组织破裂出血后就会表现为有咖啡色物质流出。这种情况必须立刻去医院检查，确诊后依据具体情况对症处理。比如宫外孕早期可采用米非司酮和米索前列醇治疗，如果较为严重，出血量较大或者腹痛剧烈，则要及时进行手术治疗。
1.米非司酮：用于终止早期妊娠等。
2.米索前列醇：常与米非司酮配合用于终止妊娠等。
三、稽留流产：也就是胎停育，胎儿死亡多日后或数周后滞留宫腔内未能自然排出，会表现为阴道流出咖啡色物质。所以需要及时到医院检查，确诊后应尽早进行手术处理。
总之，怀孕早期出现阴道流咖啡色物质的情况需要高度重视，及时就医明确原因，并根据具体情况采取相应的治疗措施，以保障孕妇和胎儿的健康安全。