原发性三叉神经痛首选的治疗方法有药物治疗、封闭治疗、半月神经节射频电凝疗法、手术治疗等。
1.药物治疗：是三叉神经痛的首选治疗方法。卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，开始每日2次，以后可每日3次。每日0.1～0.2g，无效时逐渐增至每日0.6g，最大量不应超过1.0g。服药后2～12周起效。如出现头晕、嗜睡、走路不稳、白细胞减少等不良反应需立即停药。苯妥英钠也可用于三叉神经痛的治疗，初量每次100mg，每日3次；最大量不应超过0.6g。不良反应与卡马西平相似。
2.封闭治疗：将无水酒精或甘油等药物注射于三叉神经分支或半月神经节内，破坏感觉神经细胞，阻断神经传导，从而止痛。可用于因高龄、不能或拒绝开颅手术者。
3.半月神经节射频电凝疗法：利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术者。
4.手术治疗：可用于各种保守治疗无效的三叉神经痛患者。常用的手术方法有三叉神经感觉根部分切断术、三叉神经根微血管减压术等。
需要注意的是，三叉神经痛的治疗方法应根据患者的具体情况选择，如年龄、健康状况、疼痛程度、病因等。同时，治疗后可能会出现面部麻木、角膜溃疡等并发症，需要密切观察和处理。建议在医生的指导下进行治疗。