耳洞有个小硬块可能由多种原因引起，如毛囊炎、疖肿、皮脂腺囊肿等，需依据具体病因进行相应治疗。
一、毛囊炎：若经常搔抓耳洞部位，会刺激周围毛囊组织并造成其损伤。当金黄色葡萄球菌侵入后，易引发炎症反应，此时用手触摸可发现局部有明显硬块且伴有疼痛。可遵医嘱局部涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物，其具有消炎作用。
1.红霉素软膏：可起到抗菌消炎的效果。
2.夫西地酸乳膏：能有效抑制细菌。
二、疖肿：可能是耳朵深部组织发生急性化脓性感染，致使脓性分泌物在皮下积聚，用手触摸会发现局部有硬结，同时伴有疼痛或脓肿。可按医嘱使用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物涂抹治疗。
1.鱼石脂软膏：有助于疖肿的消退。
2.莫匹罗星软膏：有杀菌消炎的功效。
三、皮脂腺囊肿：或许是耳朵部位的皮脂腺导管堵塞，导致较多皮脂腺在导管中积聚而形成囊肿样改变，从而引发局部出现肿块，若合并感染还会伴有疼痛。通常需进行手术治疗，如切开引流术等。
此外，也有可能是瘢痕、先天性外耳道瘘、外耳道良性肿物等原因导致。应及时前往医院完善相关检查，再采取相应处理措施。
总之，当发现耳洞有小硬块时，要明确原因，然后选择合适的方法进行处理。