甲状腺功能亢进（简称甲亢）有结节的情况，其严重程度因人而异，需结合实际状况判断。
一、可能不严重：当甲亢伴有结节时，若此结节是因甲状腺激素刺激甲状腺正常组织而引发，且结节状况没有持续增大，同时也未出现明显不适症状，那么这种情况通常并不严重。此时，在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物，在对甲状腺亢进进行治疗的同时，也能缓解甲状腺结节状况。部分患者经过治疗后，其甲状腺结节会逐渐消失。
二、也可能比较严重：然而，如果甲状腺结节持续增大，且结节质地坚硬、表面不平整，在服用药物后也未得到缓解，那么有可能是恶性结节，甚至可能引发甲状腺癌，这种情形就比较严重了。对此，需要尽早前往医院，通过手术切除的方式进行治疗，术后可能还需配合进行碘131治疗。
总之，甲亢有结节时，要密切关注结节的变化情况，依据具体表现来评估其严重程度，并采取相应的治疗措施。