大姨妈走后第四天同房有怀孕的可能性，但相对较低。女性的月经周期若比较规律，排卵日一般在下次月经前的14天左右，排卵日的前5天和后4天连同排卵日在内共10天称为排卵期。大姨妈走后第四天有可能处于排卵期范围内，此时同房精子和卵子结合的几率较高，就有怀孕的可能；但如果月经周期不规律，排卵时间不确定，也不能完全排除怀孕风险。
月经周期与排卵的关系
月经周期规律时： 假设月经周期为28天，那么排卵日大概在月经周期的第14天，大姨妈走后第四天通常处于排卵期前的阶段，但也有部分女性排卵会提前，所以仍有怀孕可能。比如月经持续5天，月经第1天算第1天，那么月经走后第4天就是月经周期的第9天，此时接近排卵期，同房怀孕几率相对非排卵期要高一些。月经周期不规律时： 对于月经周期时长不稳定的女性，很难通过月经走后的天数来准确判断是否处于安全期。因为排卵时间不固定，可能提前或推迟，所以在大姨妈走后第四天同房，也存在卵子提前排出与精子结合导致怀孕的情况。
怀孕的其他影响因素
精子存活时间： 精子在女性体内可以存活2~3天左右。如果大姨妈走后第四天同房，精子进入女性体内后，有可能在后续几天遇到排出的卵子而受孕。卵子存活时间： 卵子排出后一般可存活1~2天。如果在大姨妈走后第四天同房，精子已经在体内，而如果此时刚好有卵子排出，就容易受精怀孕。
避孕的建议
如果没有怀孕计划，在大姨妈走后第四天同房最好采取有效的避孕措施，比如使用避孕套。避孕套不仅可以避孕，还能在一定程度上预防性传播疾病。另外，也可以根据自身情况选择口服短效避孕药等方式，但口服避孕药需要按照正确的方法规律服用，且可能会有一些副作用，如月经紊乱等，在选择时需要谨慎考虑。如果同房后担心怀孕，还可以在同房72小时内考虑服用紧急避孕药，但紧急避孕药不能作为常规避孕方法，一年服用次数最好不超过3次，因为它对身体的影响相对较大。